Epidural Anestezi Nasıl Uygulanır?

Epidural anestezi, bel bölgesindeki omuiliğin arkasında yer alan dura zarının önüne kateter yardımıyla anestezi sıvısının verilmesine dayanır. (resim 1 )

Bu bölgeye sıvı enjekte ederken hastanın alabileceği en uygun 2 pozisyon vardır.

1- Oturur pozisyon : hasta oturuken ayakları bir taburenin üstüne basarak dizlerin karına doğru çekilmesi sağlanır.hastanın omuzları göğüs hizasına kadar eğiktir.

2-  Yatış pozisyonu : bu pozisyonda hasta yana doğru yatmıştır. Dizleri karın bölgesine doğru çekilmiş, anne karnındaki bebeğin duruşuna benzer bir pozisyon alınmaktadır.

Once belin epidural anestezi uygulanacak bölgesi antiseptikler ile sterilize edilir. Epidural anestezi işleminde deri içine anestezik ilaç enjekte edilirken hastanın hareket etmemesi gerekmektedir. Bu nedenle bel bölgesine epidural enjeksiyonu yapılmadan önce bölge küçük bir iğne ile uyuşturulur. Daha sonra bu bölgeden epidural anestezi ilacı enjekte edilir. Ilaç omurilik zarının çevresine kadar verlir. Ilerleme yapılmaz. Bu sayede dogum yatağında uyuşma sağlanarak , doğumun ağrısız geçmesi sağlanır.

Epidural anestezide genel anestezinin aksine motor fonksiyonlardaki sinirler tam olarak etkilenmez böylece doğum da , kişinin belden aşağısını hissetmesi ancak ağrıyı yaşamaması sağlanır.

Bölgeye ulaşan epidural anestezi iğnesinin içinde bir kateter (plastik tüp ) yer almaktadır. Enjeksiyon vücut dışına çekildikten sonrada kateterin bölgede kalması sağlanır. Bunun sebebi gerektiğinde epidural anestezi sıvısını tekrar aynı bölgeden enjekte etmektir. Ilacın ilk verildiği anlarda bel bölgesinde bir soğukluk hissedilmesi normaldir. Ilaç enjekte edildikten sonra sırt üstü yatabilir hareket edebilirsiniz. İlacın etkinlik kazanması için enjeksiyonu takiben 15 dk geçmesi gerekmektedir. Müdahaleden sonra hissedilecek uyuşukluk enjekte edilen doz ile doğru orantılıdr.