ANESTEZİYOLOJI VE REANİMASYON BÖLÜMÜ Doktor : DOÇ.DR.MEHMET ORHAN ÇAKIR- UZM.DR.TÜMER ALDEMİR
Bölümümüzde Verilen Tıbbi Hizmetler: - Ameliyathanede günübirlik veya yatan hastalar için genel anestezi uygulamaları, - Rejyonel-lokal anestezi uygulamaları, - Monitörize anestezi bakımı, - Ameliyathane-dışı anestezi, - Poliklinik hizmetleri, - Ağrı tedavisi, - Yoğun bakım, - Hastane içi hizmetler, - Damar yolu açılması, resüsitasyon, konsültasyon.
Ameliyathanede günübirlik veya yatan hastalar için genel anestezi uygulamaları Yatan hastalarda genel anestezi almadan önce anestezi doktorları tarafından ziyaretler yapılarak hastanın ameliyata hazır olup olmadığı kontrol edilmektedir. Önceden geçirilen hastalıklar, mevcut hastalıklar, kullanılan ilaçlar, allerji ve sigara, içki kullanımı ameliyat öncesinde incelenecektir. Gereken tetkikler ve yapılan tedaviler anestezi doktorunuz tarafından incelenecektir. Ailenizde anestezi sırasında veya anestezi ile ilişkili bir sorun yaşayan kimse var ise lütfen doktorunuza iletiniz. Doktorunuz size uygun görürse ameliyata hazırlayıcı, heyecan, bulantı giderici, salgıları azaltıcı, istenmeyen refleksleri azaltan, ve rahatlamanızı sağlayan ilaçlar verebilir. Ameliyat öncesinde üzerinizde takma diş, gözlük, saat, takı vb. metal eşyaların çıkartılması gereklidir. Ameliyathaneye gelen hastaların kalp atışı, tansiyonu, kandaki oksijen miktarı, vücut ısısı, solunumu ve benzeri pek çok hayati bulgusu ameliyat öncesinden başlayarak çeşitli alet ve cihazlar yardımı ile izlenmektedir. Anestezi doktoru ameliyat bitene dek hastanın başında bulunmaktadır. Hastanın solunumu, dolaşımı, bilinci, kanama, idrar miktarı gibi pek çok bulguyu takip etmekte, hastaya gereken serum, ilaç ve kan, kan ürünlerini vermektedir. Ameliyat sırasında hastanın ağrı duymaması ve olayları hatırlamaması için gereken ilaçları vermek üzere genellikle önce bir damar yolu açılmakta ve serum takılmaktadır. Daha sonra serum ile verilen ilaçlar ile hastalar uyumaktadırlar. Başlangıçta verilen ilaçlar genellikle çok kısa etki süresine sahip olup ameliyat boyunca hastaların uyuması için sürekli gaz veya serum içinden ilaçlar verilmektedir. Ameliyat sonlandığında anestezi doktoru hastayı uyandırır ve hasta ile birlikte derlenme odasına gider ve hastanın tamamen kendine gelene dek izlenmesine başlanır. Burada ağrı önleyici ilaçlar verilir ve hastalar servise gidebilecek hale gelene dek gözlenirler. Çocuk hastalarda veya damar yolunun kolay açılamadığı durumlarda hastalar anestezik gazları soluyarak da uyuyabilirler ve hasta uyuduktan sonra serum takılabilir.
Rejyonel-lokal anestezi uygulamaları Yapılacak ameliyatın türü, hastanın durumu ve isteği gibi bazı faktörlere bağlı olmakla birlikte bazı ameliyatlarda hastaların tamamen uyuması (genel anestezi) gerekmeyebilir. Bu durumlarda hastanın ameliyat sahasına giden sinirler veya omurilikte bulunan sinirler uyuşturularak lokal veya bölgesel anestezi ile ameliyatlar yapılabilir. Genel anesteziye gereksinim ortaya çıkabileceği ihtimali ile hastalar genel anestezi alacakmış gibi hazırlanırlar ve aynı şekilde aç kalmaları istenir. Bu yöntemler uygulandığında bazen ağrı duyulmamasına rağmen ameliyat olmak veya belli bir pozisyonda uzun süre kalmak hastaları huzursuz edebilir. Bu nedenle hastalara sakinleştirici veya hafif uyku verici ilaçlar verilebilir.
Monitörize anestezi bakımı Bazı anestezi gerektirmeyen ameliyat ve işlemlerde özellikle hastanın önemli bir dahili hastalığı var ise anestezi doktoru hastaların bulgularını genel anestezidekine benzer şekilde takip etmek ve gereken ilaç ve tedavileri uygulamak için hastanın yanında bulunabilir.
Günübirlik cerrahi için anestezi Günübirlik cerrahi hastaların ayaktan hastaneye gelerek ameliyat sonrasında kısa bir süre gözlenerek hastanede yatmaksızın evlerine gidebildikleri ameliyatları içerir. Örneğin bademciklerin alınması, sünnet, kulak tüpü yerleştirilmesi, bazı endoskopik ameliyatlar, septum ve estetik amaçlı burun ameliyatları gibi bazı ameliyatlar hastanın başka bir sorunu yok ise günübirlik yapılabilir. Günübirlik yapılan ameliyatlar her geçen gün artmaktadır. Erişkin hastaların ameliyata gelirken 6-8 saat süreyle hiçbirşey yememeleri ve içmemeleri gerekmektedir. Ancak tansiyon kalp hastalığı gibi önemli hastalığı olup düzenli ilaç kullanacak hastaların daha önce anestezi doktoru ile konuşarak ameliyattan 1 saat veya daha önce ilaçlarını yutacak kadar az miktarda su ile almalarında sakınca olmamaktadır. Hangi ilaçların anesteziden önce kullanılabileceğini ve hangilerinin kesilmesi gerektiğini anestezi doktorunuz poliklinikte size söyleyecektir. Hastaların günübirlik ameliyata gelirken yanlarında reşit bir refakatçi getirmeleri gerekmektedir. Hastaların amleliyatları sırasında beklenmedik bir ilaç, gereksinimi veya hastanede uzun süre kalmasını gerektirecek bir durum ile karşılaşıldığında refakatçi bilgilendirilecektir. Ayrıca hastanın ameliyat olduktan sonra eve gitmesinde refakatçi yardımcı olacaktır. HASTALARIN AMELİYAT OLDUKLARI GÜN KENDİLERİNİ ÇOK İYİ HİSSETSELER BİLE ARABA VEYA DİKKAT GEREKTİREN BİR CİHAZ KULLANMAMALARI GEREKLİDİR.
Ameliyathane-dışı anestezi Ameliyathane dışında yapılacak bazı tanısal veya tedavi amaçlı işlemlerde hastaların ağrı, endişe, huzursuzluk duymaması veya hareket etmemesi için anestezi veya sedasyon gerekebilir. Bu durumda yine anestezi doktorları hizmet vermektedir.
Poliklinik hizmetleri Günübirlik cerrahi geçirecek hastaların veya operasyondan önce hastaneye yatmayan hastaların ameliyat öncesi hastayla görüşme, muayene, tetkik ve anestezi planı poliklinikte yapılmaktadır.
Ağrı tedavisi Yeni başlayan veya süregelen ağrısı olan hastalarda tanı, tedavi hizmetleri ağrı ünitemiz tarafından gerçekleştirilmektedir. Özellikle ameliyat sonrası ağrı ve kronik kanser ağrısı gibi şiddetli ağrıların tedavisinde ağrı kesici ilaç tedavisi, sinir blokları, hasta kontrollü ağrı giderilmesi, ameliyat ile yerleştirilen ağrı önlenmesinde kullanılabilecek araçların uygulanması ve ilaç kullanmadan uygulanabilen yöntemler hastanın klinik durumuna göre kullanılmaktadır.
Yoğun bakım Fiziksel durumu ağır olan hastaların hayati bulgularının yakın takip edilerek solunum, dolaşım gibi hayati işlevlerinin desteklendiği bu özel ünitede kritik durumdaki hastalar tedavi edilmektedir. Yoğun bakım ünitemizde solunum yetmezliği, zehirlenmeler, ameliyat sonrası bakım gerektiren hastalar, ameliyat sırasında problem gelişen hastalar, travma hastaları, çoklu organ yetmezliği olan hastalar,beyin ölümü gelişmiş ve organ bağışı yapan hastaların yanısıra koroner arter hastalığı, ağır enfeksiyon, ağır böbrek yetmezliği, gibi sistemik dahili problemleri olan hastalar da tedavi edilmektedir. Yoğun bakım ünitemizde dört yatak, her hastaya birer hasta monitörü ve birer solunum destek makinası bulunmaktadır.
Hastane içi hizmetler Damar yolu açılması, resüsitasyon, konsültasyon Kalp ve/veya solunumu duran hastalarda kardiyopulmoner resüsitasyon (yeniden canlandırma) konusunda temel ve ileri yaşam desteği ile resüsitasyon sonrası bakım uygulanmaktadır. Hastane içinde serum veya ilaç verilmesi, diyaliz ve benzeri tedaviler için damar yolu açılmasında problem olan hastalarda da bölümümüz yardımcı olmaktadır. |